Продолжаем говорить о новорожденных детках.
Итак, после рождения доктор должен сразу оценить состояние ребёнка и необходимость проведения срочных лечебных мероприятий.
Первый осмотр проводится прямо на груди у матери, если состояние ребёнка и матери не тяжёлое.
Признаками рождения здорового ребёнка являются:
-спонтанное дыхание в течение 30с после рождения, громкий крик
-частота сердечных сокращений более 100 в минуту
-розовый цвет кожи
Для помощи в оценке во всех роддомах используется специальная шкала Апгар (см фото) с подсчётом и занесением баллов на первой и пятой минуте после рождения ребёнка.
Оценивается цвет кожи, частота сердечных сокращений, рефлексы, мышечный тонус и дыхание.
Как можно видеть из таблицы, максимальное количество баллов - 10, чем баллов меньше, тем хуже.
8-10б: состояние хорошее, срочного лечения не требуется;
4-7б: вероятно произошла гипоксия (кислородное голодание);
1-3б: тяжелое состояние, требуется срочное лечение.
Эти данные обязательно потом заносятся в выписку - два числа через дробь, например, 8/9 баллов.
Частота сердечных сокращений у новорождённых составляет 120-140 ударов в минуту, нормальное число дыхательных движений не более 60 в минуту.
В первые часы после рождения производят измерения роста и веса ребёнка, что также обязательно фиксируется в выписке.
Низкой массой считается вес менее 2500г.
Для предотвращения потерь тепла новорожденного кладут на грудь матери и укрывают сухой пелёнкой, далее мать и ребёнок могут быть укрыты одним одеялом.
Разлучать ребёнка с матерью следует только при тяжелом состоянии матери или ребёнка.
Необходимые процедуры (взвешивание, пеленание и др.) рекомендуется проводить после первого прикладывания ребёнка к груди и получения первых капель молозива.
Если состояние матери и ребёнка удовлетворительное, через два часа они вместе переводятся в палату совместного пребывания